Wir waren bei einem ziemlich guten Tierarzt. Wir kennen die Symptome, können aber einfach nicht herausfinden, was oder eine Ursache vor sich geht. Der Tierarzt sagt, es sei ernst und möglicherweise lebensbedrohlich, aber er ist ratlos, was es sonst noch sein könnte. Ich werde schreiben, was wir wissen - Ideen, Erkenntnisse, Vorschläge für ungewöhnliche Ursachen, seltsame oder außergewöhnliche Toxine, Ideen, die durch die Informationen ausgelöst wurden, oder alles andere wären hilfreich, um ein Wiederauftreten zu verhindern.
Die Katze ist ungefähr 10 Jahre alt, kastrierte weibliche Rettung, lebte bei uns über 5 Jahre, 5 kg, unhöflich gesund, abgesehen von gelegentlichen Anfällen von Stresszystitis (Harnstressdiät + zusätzliche Suppe / Wasser + Cistaid, um dem entgegenzuwirken). Auch pathologisch menschenfeindlich - ihre allgemeine Ansicht über Menschen ist, dass sie, abgesehen davon, dass sie Türen öffnen und Nahrung bereitstellen, alle verschwinden sollten. Aber wir lieben sie trotzdem :)
Erste Folge & Tierarztbesuch
Vor ungefähr 2 Monaten (25. April 2018) hatte sie eine akute Vergiftung. Sie erbrach sich viel, schien aber ansonsten den ganzen Tag in Ordnung zu sein. Am nächsten Morgen, im Laufe von 12 Stunden, ging sie von "von ihrem Essen" am Morgen zu ziemlich entspannt und gleichgültig gegenüber allem, was darauf wartete, bis zum Nachmittag zu sterben, bis zu dem Punkt, dass sie nicht einmal zischte, mied oder Menschen kratzte Finger in der Nähe ihres Gesichts. Ernstes Zeug für sie.
Wir kontaktierten das Notfall-Tierarztkrankenhaus, das uns einige Tipps gab, Online-Recherchen durchführte und sie lange beobachtete. Sie hatte keine Verwirrung, als sie vom Bett gestoßen wurde, versagte sie nicht in der Koordination, keine erweiterten Pupillen, die Zunge war jedoch sehr blass.
Wir brachten sie zum Tierarzt (uns bekannt und kompetent). Sie identifizierten im Vorbeigehen ein signifikantes Herzgeräusch (übliche Katzenmyopathie), Ultraschalluntersuchungen und Blutuntersuchungen, die keinen Lebertumor oder keine Massen bestätigten, keine Anzeichen von inneren Blutungen, aber allgemeine Anzeichen einer groben Beleidigung / Schädigung der Leber, eine gewisse Anämie (25) welche Skala auch immer in Großbritannien verwendet wird) und außerhalb der Skala für ALT(Alanin-Aminotransferase, ein Enzym, das mit Leberzellnekrose / -toxizität zusammenhängt: Laut einem unabhängigen Labor, das sie erneut testen wollten, lag der Wert bei 6000+. Ich nehme an, dass der übliche Wert <100 ish ist?). Sie war so verschwunden, dass der Tierarzt ohne Protest oder Beruhigung eine Blutprobe aus dem Nacken entnehmen konnte (als sie sich nächste Woche erholte, konnte derselbe Tierarzt nicht einmal ihren Magen ohne Verletzungsgefahr abtasten!). Die Schlussfolgerung war Lebertoxizität, und tatsächlich gewann sie am nächsten Nachmittag merklich ihren Appetit zurück und begann sich plötzlich zu erholen, und die Episode endete. Sie wurde wegen der Herzerkrankung auf Betablocker und Verdünner (Atenolol + Plavix) gesetzt und tolerierte sie, und alles war gut. Ein erneuter Test eine Woche später zeigte, dass der ALT-Spiegel auf ~ 600 gesunken war und die Anämie "abgeklungen" war.
Die heutige Folge & Tierarztbesuch
Heute Morgen (2. Juni 2018) hatte sie kein Essen mehr. Es hatte kein Erbrechen gegeben, aber sie blieb den ganzen Tag ohne Essen und zeigte um 16 Uhr wieder die gleichen Anzeichen wie zuvor - niedergelegt, träge und so weiter. Wir entschieden, dass das Risiko zu groß war, um über Nacht zu gehen, und brachten sie zum Tierarzt.
Wir kamen um 19 Uhr an und er sagte sofort, es sei ernst und wahrscheinlich lebensbedrohlich. Er äußerte sich besorgt darüber, dass es sich möglicherweise um eine innere Blutung oder einen fehlenden Tumor handelt, und korrigierte den Ultraschall, aber es gibt keine Anzeichen für ein Auslaufen oder eine Ansammlung von Flüssigkeit oder andere Probleme im Inneren und keine Massen in der Leber oder an einem anderen Ort, den er überprüfte. Wiederum sind die ALT-Werte himmelhoch - seine Maschine steigt auf 2000 und ALT liegt außerhalb der Skala (er sagte, dass es von einem Labor leicht 6000 oder was auch immer sein könnte), und die Anämie ist niedriger als beim letzten Mal, nur 18 jetzt und Die Zunge ist sehr blass. Die meisten anderen Levels sind normal, wie ich erfahre. Er wollte keinen Tropfen verwenden, um den Blutdruck zu behandeln, da dies die Anämieprobleme verstärken würde, und sagte, er solle aufhören, das Blut dünner zu machen, bis wir auch mehr wissen. Wir sind endlich gegen 21 Uhr abgereist. Insgesamt sah er sie fast 2 Stunden lang,
Wir haben eine Reihe von Möglichkeiten durchlaufen, aber er sagte, dass die Symptome am ehesten wie eine Paracetamolvergiftung aussehen - aber dass es auch nicht dazu passt. Es könnte eine Infektion sein, außer es gibt keine anderen Beweise und warum sollte es dann zurückkehren? Es scheint höchstwahrscheinlich, dass sie etwas gegessen hat - nur Staub von einer Tablette einzuatmen würde nicht ausreichen, sie würde ziemlich viel essen müssen, um diesen Effekt zu erzielen, und es gibt einfach keine Tabletten mehr, und in 5 Jahren haben wir ' Ich habe noch nie gesehen, wie sie den Boden nach irgendetwas abgesucht hat. Sie ist in einer Wohnung, also isoliert von allen anderen Katzen und wahrscheinlich allen / den meisten Krankheitserregern, die sie tragen könnten. Sie hat Zugang zu einer Terrasse mit einigen Pflanzen, aber dies ähnelt keiner Pflanzenvergiftung, die er vorschlagen könnte. Die verwendeten Haushaltsprodukte werden normalerweise nicht verschüttet.
Und.....
Wir sind ratlos, und der Tierarzt auch. Ich bleibe die ganze Nacht wach, um ihr beim Atmen zuzusehen, falls es sich verschlechtert und sie plötzlich ins Notfallkrankenhaus muss. Ich bin ungefähr 60/40, dass es ihr gut gehen wird, aber die Tatsache, dass es zweimal passiert ist und wir uns nicht vorstellen können, wie, selbst wenn wir alle Vorsichtsmaßnahmen getroffen haben, die wir uns gegen seltsame Eventualitäten vorstellen können, ist wirklich eine Sorge.
Wie ich zu Beginn sagte - alle Gedanken, Einsichten, Vorschläge oder Dinge, die übersehen wurden, dass diese Erzählung auslöst oder die es wert sind, überprüft oder in Betracht gezogen zu werden, wären sehr willkommen.
Aktualisierte Information
Nachfolgend finden Sie die tatsächlichen Labor- / Testergebnisse. Vielleicht helfen sie dabei, Ideen vorzuschlagen. Ich habe alles hervorgehoben, was als außerhalb der "normalen" Bereiche markiert ist. Alle Einheiten sind metrisch (wir sind in Großbritannien).
Erster Besuch (25. April, Gewicht 5 kg): Herz 190, Gesamtprotein 58, Alb 26, Glob 32, A: G 0,8, Na 144, K 4,2, Na: K 34, Harnstoff hoch 16,4 , Kreat 146, ALT hoch 6462 , alk phos 21, total bilirub 9, gluc high 7,2 ; rote Blutkörperchen niedrig 4,2 , Hb niedrig 6,3 , Hcrit niedrig 22% , MVC 52,3, MCH 15, MCHC niedrig 28,6 , Retic'cytes 55, Thrombozyten niedrig 17 , weiße Zellen 8,3, Neutrophile 4,1, Lymphoc 3, Monozyten hoch 1,2 , Eosinoph 0, Basoph 0.
Urin normal: LEU + NIT + KET + BIL + BLD (Blut?) + GLU (Glucose?) alle negativ, UBG / URO normal, Pro (Tein?) +, pH 7,5, SG 1,005, Refraktometer SG 1,040, JG.
Zusätzliche Kommentare im Labor: gelegentliche reaktive Lymphozyten, gelegentliche Neutrophile mit kleinen Doldenkörpern, leichte Anisozytose, gelegentliche / milde Polychromasie, leichte Echinozytose, gelegentliche Heinz, seltene Metarubizyten, gelegentliche Makroplättchen, minimale manuell geschätzte Thrombozytenzahl 30, Qualität EDTA gut, RBC-Agglutination RT neg @ 1,5 Verdünnung, keine Azotämie, in Salzlösung Agglutination enthalten. Mögliche Optionen sind (für ALT): Lebererkrankung / Trauma / Neoplasie, (für Anämie) mögliche chronische Erkrankung? CBC: Thrombozytopenie, Anämie - milde Regeneration.Follow-up zum ersten Besuch (1. Mai, Sedierung): Herz: HCM diagnostiziert. 3/6 Galopp, Verdickung / Vergrößerung, aber kein Thrombus. Leber-Scan: keine Massen oder zystischen Läsionen, durchgehend heterogyne Echogenität, körniges Erscheinungsbild. Optionen: diffuse Entzündungsreaktion? Toxizität? Infektion? ALT bis zu 600s, Anämie behoben. Optionen: wahrscheinliche Toxizität? Beginn der Behandlung mit Herzmedikamenten: Atenolol 6 mg, Plavix 19 mg, beide in Form einer 1/4 Tablette einmal täglich
Zweiter Besuch (12. Juni, Ausdruck schwer lesbar, einige Tippfehler): ALB 31, ALP 13, ALT hoch [außerhalb der Skala]> 2000 , AMY 365, TBIL 5, BUN hoch 11,2 , Ca 2,1, Phos niedrig 0,82 , CRE hoch 192 , gluc hoch 12,1 , Na niedrig 137 , K 5, TP niedrig 52 , Glob 22, QC (Qualität?) OK, HEM 0, LIP 0, ICT 0, Hcrit niedrig 18,5% , HGB niedrig 5,6 , MCHC-Grenzlinie niedrig 30,3 , WBC 14,2, & Dgr; GRANS 11,7,% GRANS 82%, L / M 2,5,% L / M 18%, Blutplättchen "extrem niedrig" 15, Retics 2,7%. v blass mm, Herz 200, sehr (vv) schwacher Puls, keine Atemnot, gut hydratisiert, keine freie Flüssigkeit im Bauch / Brustkorb, Leber dunkler als normal / körniges Muster, Anzeichen einer Regeneration (Eration?) mit Retikulozyten, keine Reaktion auf Halsblut, besorgt über depressives Aussehen. Plavix wegen Anämie in der Warteschleife.