Ich habe ein 24+ Monate altes Kleinkind. Über einen langen Zeitraum war er ein langsamer Esser, weil sich vor seinem Mund Lebensmittel ansammelten. Besonders zwischen seinen unteren Zähnen und seinen Lippen ist dies wahr. Das Essen bleibt dort hängen und es sieht so aus, als könne er es einfach nicht bewegen. Schließlich, nachdem er überredet wurde, genug Flüssigkeit zu trinken, geht das Essen zurück, aber das Füttern ist deshalb ein langer, langwieriger Prozess.
In einem ähnlichen Zusammenhang spricht er keine Worte. Er plappert nur und grunzt sonst. Er ist wirklich ein ziemlich guter Kommunikator, kann aber diese bedeutungsvollen Worte einfach nicht bilden. Ich erwähne dies nur für den Fall, dass es mit seinem Fütterungsproblem zusammenhängt.
Was könnte dies auf sein Problem mit dem Zusammenlegen von Lebensmitteln hinweisen? Gibt es solche bemerkenswerten Bedingungen, unter denen ich einen Arzt aufsuchen und sagen könnte, er habe die Bedingung X und der Arzt weiß, was ich sage?
Antworten:
Ihr Sohn hat möglicherweise Dysphagie , eine Ernährungs- und Schluckstörung. Während es körperliche Probleme geben kann, die angegangen werden müssen, wird die Störung im Allgemeinen mit einer Physiotherapie behandelt, die die beteiligten Muskeln stärkt und Mund und Rachen trainiert, um richtig zu funktionieren. Der verlinkte Artikel der American Speech Language and Hearing Association beschreibt Symptome, Diagnose und Behandlung. Sie sollten mit Ihrem Kinderarzt beginnen, der Sie wahrscheinlich an einen Spezialisten überweisen wird. Zu den diagnostischen Tests gehört ein Barium-Schlucktest, mit dem Ärzte sehen können, was beim Schlucken Ihres Sohnes in Mund und Rachen passiert. Da Dysphagie die Koordination von Zunge und Rachen beeinflusst, trägt sie wahrscheinlich zur Sprachentwicklung bei.
quelle
Erstens, um klar zu sein, ich diagnostiziere absolut nichts! Ich habe bei weitem nicht genug Informationen, um mehr als einen Verdacht zu haben. Auch dieser Verdacht ist bestenfalls dürftig. In keiner Weise sollten Sie meine Worte über das Internet als etwas anderes als allgemeine Informationen verstehen, und Sie sollten einen Fachmann aufsuchen, um eine angemessene Bewertung für Ihr Kind zu erhalten.
Wenn ich Sie wäre, würde ich mein Kind von einem Sprachpathologen untersuchen lassen. Möglicherweise liegt eine atypische orale Anatomie oder Physiologie vor. Mein Radar geht sofort auf Ankyloglossia hoch, wenn ich von bukkalen Pools höre, insbesondere bei gleichzeitigen Problemen mit der verbalen Ausdruckssprache. Mit 24 Monaten erwarte ich 2-Wort-Äußerungen, ein ausdrucksstarkes Vokabular von etwa 200-300 Wörtern und ~ 50% verständliche Sprache.
Ankyloglossie ist eine Erkrankung, bei der das linguale Frenulum (der kleine Hautlappen, der die Unterseite Ihrer Zunge mit der Unterseite Ihres Mundes verbindet) zu kurz ist, als dass die Zunge ihre Arbeit erledigen könnte. Oft sind Sprach- und Fütterungsaufgaben beeinträchtigt, und Patienten können möglicherweise nicht in der Lage sein, die untere Mundhöhle (Bereich zwischen den Wangen / Unterlippen und den unteren Zähnen) mit der Zunge zu fegen. Da die Zunge nicht angemessen anheben kann, ist außerdem die Tonerzeugung beeinträchtigt. Manchmal sind bilabiale Geräusche vorhanden (/ p, b, m /), oft fehlen entsprechend artikulierte vordere, zungenhohe Geräusche (am offensichtlichsten linguale alveoläre plosive Phoneme wie / t, d /, da in diesem Alter die Reibungen und Affrikate sind selten vorhanden). Normalerweise wird die Sprache gedämpft und verstümmelt, und oft hören Kinder ganz auf zu reden, weil sie
Eine modifizierte Barium-Schwalben-Studie (MBS) ist ein Verfahren, bei dem ein Proband eine Vielzahl von Texturen mit etwas eingemischtem Barium schluckt, um es auf dem Röntgenbild und dem Sprachpathologen zum Leuchten zu bringen (viele Menschen sind überrascht, dass dies in unserem Bereich liegt der Praxis) überwacht, ob der Atemwegsschutzmechanismus ordnungsgemäß funktioniert, um zu verhindern, dass Lebensmittel in die Trachia gelangen. Es wird selten bei oralen Phasenstörungen eingesetzt.
Ich wäre ziemlich überrascht, wenn eine modifizierte Bariumschwalbe unter Berücksichtigung des Ortes der Fütterungsstörung bestellt würde. Im Allgemeinen werden diese nur durchgeführt, wenn Aspirationsbedenken bestehen. Höchstwahrscheinlich wird es eine mündliche periphere Untersuchung geben. Während der Untersuchung schaut der Prüfer in den Mund Ihres Kindes und versucht festzustellen, ob ein funktionelles oder strukturelles Problem vorliegt. Es wird wahrscheinlich einen kleinen Snack geben, damit der SLP die Fütterung beobachten kann.
Motorische Planungsstörungen sind eher selten. Wenn ich Ihr SLP wäre, würde ich zuerst Störungen der oralen Anatomie ausschließen und dann von dort aus fortfahren. Es ist nicht unmöglich, dass es eine motorische Planungsstörung gibt, aber es ist nicht das, was meine Differentialdiagnose sofort zu den von Ihnen beschriebenen Symptomen führen würde.
Die speziellen Spezialisten, die Sie möglicherweise kontaktieren möchten, sind: Sprachpathologe, pädiatrischer Hals-Nasen-Ohren-Arzt (HNO-Arzt) oder pädiatrischer Oralchirurg. Ich vermute, dass sowohl der HNO-Arzt als auch der Kieferchirurg einen Bericht eines SLP sehen möchten, bevor Korrekturmaßnahmen ergriffen werden, wenn eine atypische Länge des lingualen Frenulums festgestellt wird. Normalerweise möchten sie einen Brief von mir, in dem meine Diagnose- und Testergebnisse dargelegt werden, wenn ich einen solchen Fall habe.
Viel Glück!
quelle