Erhöht eine sichere Bettteilung das SIDS-Risiko?

Unmittelbar vor dem Auschecken aus dem Krankenhaus wurde uns mitgeteilt, dass das Schlafen mit dem Säugling zusammen mit dem Seiten- und Frontschlaf das Risiko eines plötzlichen Kindstods (SIDS) erhöht.

Ich hatte den Eindruck, dass sichere Schlafgewohnheiten genau das sind, sicher.

Im Allgemeinen umfassen diese Sicherheitsrichtlinien :

• Keine zusätzlichen Gegenstände im Bett: keine Kissen, keine Kuscheltiere, keine losen Decken
• Die Liegefläche ist fest
• Eltern sind keine Raucher, sind nicht betrunken oder nehmen Medikamente ein, die Schläfrigkeit verursachen
• Eltern sind nicht fettleibig
• Eltern sind nicht krank
• Und vieles mehr

Das ist alles andere als eine vollständige Liste. Die beiden Listen, auf die ich verlinkt habe, sind umfassender, aber sie haben nicht alle die gleichen Eigenschaften.

Gab es Studien darüber, ob das Teilen von Betten in sicheren Praxen das Risiko für SIDS erhöht? Ich suche nach Informationen, die einen Zusammenhang oder eine Ursache zwischen Best-Practice-Bettteilung und SIDS-Risiko zeigen.

Leider wird nicht empfohlen , überall mit dem Kind in der Nähe zu schlafen - Bett, Sofa, Boden .

Von der CDC-Site:

Lassen Sie das Baby Ihr Zimmer teilen, nicht Ihr Bett. Ihr Baby sollte nicht allein, mit Ihnen oder mit jemand anderem in einem Erwachsenenbett, auf einer Couch oder auf einem Stuhl schlafen.

Aus dem AAP:

Der AAP empfiehlt die Anordnung der Zimmeraufteilung ohne Bettaufteilung oder das Schlafen des Kindes im Zimmer der Eltern, jedoch auf einer separaten Schlaffläche (Kinderbett oder ähnliche Fläche) in der Nähe des Elternbettes.

Es gibt Hinweise darauf, dass die gemeinsame Nutzung von Räumen ohne gemeinsame Nutzung von Betten das Risiko von SIDS um bis zu 50% senkt, sicherer ist als die gemeinsame Nutzung von Betten oder das alleinige Schlafen (in einem separaten Raum). Darüber hinaus verhindert diese Anordnung höchstwahrscheinlich Erstickungsgefahr usw., die auftreten können, wenn das Kind im Erwachsenenbett schläft. Durch die gemeinsame Nutzung von Zimmern ohne gemeinsame Nutzung des Bettes können die Eltern das Kind in unmittelbarer Nähe füttern, trösten und überwachen.

In einer Studie aus Schottland, die sich auf das Teilen von Schlafoberflächen von 123 Säuglingen konzentrierte, die zwischen Mai 1996 und Januar 2000 an SIDS starben, war das höchste Risiko mit dem Teilen der Couch und anschließendem Teilen des Bettes verbunden. Die letzte Empfehlung war gegen das Teilen des Bettes für Säuglinge unter 11 Wochen, und das Teilen einer Schlafcouch sollte in jedem Alter dringend empfohlen werden.

In diesem Artikel, der ein sicheres Teilen des Bettes fördert , impliziert der Autor, dass das Teilen des Bettes die SIDS verringert, weil das Stillen die SIDS verringert und das Teilen des Bettes das Stillen fördert. Tatsache ist, dass Eltern besser schlafen, wenn sie nicht stillen müssen, was der Faktor ist, der das Stillen fördert. Der Nutzen des Stillens bei der Reduzierung von SIDS ist unabhängig von Schlafoberflächen.

Ich würde gerne sagen, dass das Teilen eines Bettes in Ordnung und gut ist. Aber ich kann noch nicht. Ich habe meine Kinder erfolgreich gestillt, ohne das Bett zu teilen, also weiß ich, dass es möglich ist.

_{SIDS und andere schlafbezogene Todesfälle bei Säuglingen: Erweiterung der Empfehlungen für ein sicheres Schlafumfeld für Säuglinge: Task Force zum plötzlichen Kindstod-Syndrom
Bedsharing, Roomsharing und plötzliches Kindstod-Syndrom in Schottland: eine Fall-Kontroll-Studie}

Die kurze Antwort lautet: Ja, es gibt Studien, die ein erhöhtes Risiko für SIDS zeigen, selbst wenn mehrere der bekannten Risikofaktoren aus der Gleichung gestrichen werden :

Carpenter et al. (2013) "Bettteilung, wenn Eltern nicht rauchen: Besteht das Risiko von SIDS? Eine Analyse auf individueller Ebene von fünf wichtigen Fall-Kontroll-Studien" Wichtigste Ergebnisse:

Wenn das Baby gestillt wird und jünger als 3 Monate ist, erhöht sich das SIDS-Risiko um das Fünffache, wenn das Bett mit nicht rauchenden Eltern geteilt wird und die Mutter weder Alkohol noch Drogen genommen hat.

Rauchen, Alkohol und Drogen erhöhen das mit dem Teilen des Bettes verbundene Risiko erheblich.

Eine erhebliche Senkung der SIDS-Raten könnte erreicht werden, wenn die Eltern die gemeinsame Nutzung des Bettes vermeiden würden.

Mit anderen Worten, sie stellten fest, dass das Teilen von Betten mit einem erhöhten Risiko für SIDS verbunden war, selbst wenn die Eltern nicht rauchten oder Drogen konsumierten und das Kind gestillt wurde. Die Autoren geben jedoch zu, dass sie nicht alles kontrollieren konnten und einigen der von ihnen verwendeten Daten wichtige Fragen fehlten (z. B. fragten einige der eingeschlossenen Studien Mütter nicht, ob sie geraucht oder Drogen konsumiert haben oder nicht).

Ein paar Dinge zu beachten:

• Die Forschung zu diesem Thema ist schwierig, da SIDS nicht sehr häufig ist. Wenn Sie anfangen, sehr spezifisch über die Umstände zu werden (Säuglingsattribute wie vor- oder ganzjährig, Elternattribute wie Rauchen oder Drogen- und Alkoholkonsumgewohnheiten, Stillen, Bettanordnung, Raumtemperatur usw.), gibt es möglicherweise nur eine Handvoll von Fällen von Säuglingen, die an SIDS gestorben sind - nicht genug, um statistisch feststellen zu können, ob das Risiko für jede subtile Änderung der Umstände erhöht ist oder nicht.
• Offizielle Richtlinien sind keine Beweise - sie sind Empfehlungen . Aufgrund der begrenzten Evidenz sind Empfehlungen für Eltern im Allgemeinen eher konservativ. Es gibt einen klaren Zusammenhang zwischen Bettteilung und erhöhtem SIDS-Risiko, und es ist nicht klar, ob dies nur auf "falsche" Bettteilungspraktiken zurückzuführen ist. Daher lauten die offiziellen Empfehlungen, überhaupt nicht Bett zu teilen. Das bedeutet nicht , es kategorisch unsicher ist , ein Bett mit dem Kind zu teilen, nur , dass die Experten nicht glauben , wie sie genug Beweise haben , um Ihnen zu sagen , dass es ist sicher.
• In vielen Studien zu diesem Thema geht es darum, Risikofaktoren für SIDS zu identifizieren, wie z. B. Rauchen durch Eltern, Zubehör für weiche Betten wie Kissen oder Decken, Schlafen auf einer Couch oder einem Sessel usw. Zwischen jedem dieser Faktoren und ein erhöhtes Risiko für SIDS. Das bedeutet nicht, dass das Vermeiden dieser Faktoren das Risiko von SIDS vollständig verringert - SIDS ist immer noch nicht gut verstanden, und es gibt sicherlich Risikofaktoren, die noch nicht identifiziert wurden . Achten Sie sorgfältig auf den Wortlaut in den Quellen, die Sie lesen - niemand kann einen Schlafweg versprechen, der die Wahrscheinlichkeit eines Kindes für SIDS auf 0% erhöht. Das Vermeiden bekannter Risikofaktoren kann das Teilen von Betten sicherer machen, ist jedoch nicht unbedingt sicher.
• SIDS ist nicht das einzige Risiko für ansonsten gesunde Säuglinge . Ersticken ist ein zusätzliches Risiko für das Teilen von Betten. Viele der Empfehlungen, wie man ein Bett richtig mit einem Säugling teilt (oder Empfehlungen, überhaupt kein Bett zu teilen), beziehen sich auf die Verringerung des Risikos eines nächtlichen Risikos im Allgemeinen, nicht auf SIDS an sich. Einige der Studien zu diesem Thema fassen alle Ursachen des schlafbezogenen Kindstodes zusammen, zu denen im Allgemeinen SIDS sowie Erstickung und Strangulation gehören, wodurch es schwieriger wird zu sagen, was genau das Risiko für jeden einzelnen erhöht. Wenn Sie eine praktische Zusammenfassung der Evidenz zu einer Vielzahl von schlafbezogenen Risikofaktoren für den Kindstod wünschen, lesen Sie die Evidenz, die in den Richtlinien für sicheren Schlaf der American Academy of Pediatrics aufgeführt ist .
• Bedsharing ist außerhalb eines modernen US-Kontexts weit verbreitet . Das bedeutet nicht unbedingt, dass es sicher ist, aber es bietet einen wertvollen Kontext für US-Eltern, die sich von der hitzigen Rhetorik auf beiden Seiten der Debatte hier überwältigt fühlen.

Erstens sollte eine Unterscheidung getroffen werden. Co-Sleeping ist eigentlich die Praxis, mit dem Baby im selben Raum zu schlafen. Bett teilen ist, wenn das Baby neben oder zwischen den Eltern im Bett schläft.

Soweit Studien vorliegen, können sie nicht zwischen schlafbezogenen Todesfällen oder Erstickungsgefahr und SIDS / SUID unterscheiden. IMO, das Krankenhaus ist voll davon. Diese Seite gibt die folgenden Gründe an, NICHT im Bett zu teilen

Zu den Faktoren, die dieses Risiko erhöhen können, gehören:

• ein Baby, das alleine oder mit einem Elternteil auf einer Couch schläft
• ein Baby, das zwischen zwei Eltern schläft
• eine Mutter, die raucht
• Eltern, die extrem müde sind
• ein Elternteil, der kürzlich Alkohol oder Drogen konsumiert hat
• Bett teilen mit Kissen oder Bettdecken

Die meisten davon können auf die eine oder andere Weise ersticken.

Dieser Artikel , der von James McKenna verfasst und in ihrem Buch von Meredith Small unterstützt wurde, bietet zahlreiche Forschungsergebnisse zu den Vorteilen des gemeinsamen Bettens und gemeinsamen Schlafens. (Weitere Erläuterungen zu den kommenden Links)

Meine Erfahrung

Wir haben beide Taktiken für unsere beiden Kinder angewendet. Wir haben so etwas wie einen Co-Sleeper, der auf Betthöhe sitzt, damit Mama das Kind mit sich ins Bett ziehen kann, um es zu pflegen, und dann das Kiddo wieder in den Co-Sleeper legt, um zu schlafen ... alles, damit sie es nicht muss komm aus dem Bett.

Nach einigem Lesen scheint diese Praxis in Bezug auf sichere Schlafgewohnheiten und SIDS "akzeptabel" zu sein.