Ich habe zwei Jungen, die gerade sechs und neun geworden sind. Während gelegentliche Unfälle Nr. 1 im Kindergarten nicht ungewöhnlich sind, haben meine beiden Jungen ihre Kindergartenjahre mit vielen von ihnen begonnen, einschließlich Unfällen Nr. 2. Sogar eine Nummer 2 ist viel zu viel in der Schule, und beide hatten in den ersten Monaten bis zu zwei pro Woche.
Es war ein kompletter und beschämender Albtraum.
Mein Ältester hatte während des gesamten Kindergartens und in den ersten Monaten der ersten Klasse anhaltende Probleme. Mein Jüngster hatte zum Glück nach den ersten Monaten keine Unfälle mehr, hatte aber das ganze Jahr über beständige Unfälle Nr. 1. Er wiederholt den Kindergarten teilweise wegen dieses Problems. Er ist nur ein unreifer kleiner Junge, der mehr Zeit braucht, um erwachsen zu werden (und das ist okay).
Noch vor ein paar Wochen, in der zweiten Woche des Sommercamps, hatte mein Kleinster ein paar # 1s während der Woche und dann DREI # 2s an einem einzigen Tag. Es ist eine Schande, da seit dem letzten Mal so viele Monate vergangen sind. Während der Schulbezirk untergebracht werden muss, ist das Camp nicht. Er wurde verständlicherweise rausgeschmissen. Ich kann nur vermuten, dass er zurückgekehrt ist, weil es eine große Veränderung in seinem Leben war, das Camp zu beginnen und sein erstes Schuljahr zu beenden.
Er ist jetzt zurück in seiner alten Kindertagesstätte, wo er wieder viele # 1 und ein oder zwei # 2 hat, die mir bekannt sind. Sie lassen ihn sich reinigen, stellen doppelt sicher, dass er seine Hände wäscht. Die logische Konsequenz ist, dass er weder zum Pool noch auf Reisen gehen kann, da es schwierig genug ist, dies vor Ort zu erledigen. In den Fällen, in denen er eine Nummer 2 hat, obwohl er daran erinnert wird, zum Töpfchen zu gehen - und zurückgeschickt wird, um mehr zu sitzen, wenn er unweigerlich zu schnell aufsteht -, geht er sofort ins Bett, ohne zu lesen oder zu singen, was bedeutet viel für ihn. Er wird fast stolz auf dich zukommen und sagen "Ich habe mich gekackt."
Mein ältester hat immer noch Unfälle, aber jetzt ist es gerade genug, um "durchzukommen". Er behält es für sich (es ist nur ein bisschen ... was ihn verbrennt, was ihm Angst macht zu gehen, was ihn dazu bringt, es festzuhalten, was unmöglich ist, also wiederholt es sich). Nur ein paar Mal in diesem Schuljahr wird der Lehrer fragen, ob er versehentlich schmutzige Kleidung angezogen hat. Sie riechen etwas, verbinden aber die Punkte nicht.
Im vergangenen Monat hatte er mehrere Strecken von vier Tagen hintereinander, in denen er völlig sauber blieb, und er erhält Technologie und Zulagen zurück, wenn er volle sieben Tage erreicht hat. Es ist viele Monate her, seit er ein Videospiel spielen oder Cartoons sehen durfte. Technologie bedeutet ihm sehr viel, daher bin ich überrascht, dass sie bei ihm nicht schneller funktioniert hat. Jetzt sieht er ältere Kinder mit Geräten im Camp, was einen Unterschied zu machen scheint.
Wenn er einen Unfall hat und wartet, bis wir ihn entdecken, und wir ihm sagen müssen, dass er sich selbst reinigen soll (was er gut kann), darf er den Rest des Tages nicht nach draußen, was ihn betrifft. Er muss sich darum kümmern, ohne dass wir davon erfahren. Wenn er es tut, können wir es als einen sauberen Tag betrachten.
Und er weiß es absolut. Du riechst es, du gibst ihm ein paar Minuten, um etwas dagegen zu tun, und bittest ihn dann, "mir zu zeigen, dass ich falsch liege", und er wird sofort richtig wütend. Wir erinnern ihn immer wieder daran, dass er sich unbedingt selbst darum kümmern muss, ohne darauf zu warten, dass wir es bemerken. Vielleicht könnten Sie mich davon überzeugen, dass "er einfach nicht weiß, dass es passiert", aber es gibt keine Möglichkeit in der Hölle, dass er nicht auf sich selbst aufpassen kann, wenn es passiert ist.
Ich gebe zu, dass wir beim Töpfchentraining länger im Kopf waren, als ich es mir gewünscht hätte, und wir sind definitiv in gewissem Maße für diese Situation verantwortlich. Aber wir waren bei weitem nicht so nachlässig. Wir standen im Einklang mit "Töpfchentanz" -Feiern und gaben ein einziges M & M, wenn sie gingen, wenn es ihnen gesagt wurde, zwei, wenn sie alleine waren, drei für # 2. Wir haben auch Konsequenzen gezogen, zum Beispiel, als ihnen gesagt wurde, sie sollten gehen, es offensichtlich nicht tun und dann einen Unfall haben. Ich weiß nicht, wann es außer Kontrolle geraten ist, aber es ist offensichtlich vorbei, es nur abzuwarten.
Wir haben Termine mit Gastro-Enterologen für beide und einem Urologen für den jüngeren geplant, aber ich bin ehrlich und sage, dass ich keine Sekunde lang glaube, dass es medizinisch ist. Diese Spezialisten sind Hämmer und meine Jungs sind Nägel. Natürlich werden sie etwas falsch finden. Vor ein paar Jahren, als meine Älteste zum GE ging, steckte sie ihre Finger weniger als drei Sekunden in ihn und sagte dann, er sei eine Enkopresis, glaube ich, war der Begriff ... der natürlich mehr von ihren Diensten erforderte.
Trotz meiner Skepsis tun wir erneut alles, um die medizinischen Möglichkeiten auszuschließen (meine Frau glaubt, dass Medizin tatsächlich möglich ist), und werden erneut alles tun, was sie empfehlen. Es wäre so einfach aufzugeben und einfach anzunehmen, dass es nur medizinisch ist. Es ist so lange her, es ist so ein Teil ihres Lebens, es fühlt sich an diesem Punkt offensichtlich mehr als nur eine Wahl an.
Wie fangen wir mit diesen Jungs von vorne an? Ich hoffe, der 9-Jährige nähert sich dem Ende (das erste, was er mir sagt, wenn ich jetzt nach Hause komme, ist, wie viele "saubere" Tage er hatte), aber es fühlt sich an, als ob wir noch ein paar Tage vor uns haben Jahre mit unserem Kleinen, und ich möchte versuchen, es schneller zu machen, wenn es überhaupt möglich ist.
Was ich wirklich wissen wollen, ist das, was wir selbst tun können , dieses riesige Loch zu graben , der wir uns befinden, vorausgesetzt , dass es NICHT ZUSTAND A MEDICAL.
Ich bin nervös wegen des möglichen Eltern-Bashings, das daraus entstehen könnte. Wir sind verzweifelt und unbeschreiblich verlegen. Ich bin so ehrlich und offen wie möglich, damit wir echte Antworten bekommen. Abgesehen von dieser riesigen, klaffenden Kluft eines Problems fühlen wir uns wie ziemlich gute Eltern.
Antworten:
Du hast mein Mitgefühl. Ein Kind mit Enkopresis zu haben ist schrecklich. Ich kann mir nicht genau vorstellen, wie es ist, zwei Kinder mit diesem Problem zu haben. Eltern von Kindern mit idiopathischer Verstopfung geben sich und ihren (oft vorhandenen) Toilettenproblemen häufig die Schuld.
Zunächst eine schnelle Bestätigung: Eine rektale Untersuchung, bei der ein Stuhl im Rektalgewölbe gefunden wird , ist abnormal und weist auf Verstopfung hin. Es schließt auch Analstenose oder andere Probleme als mögliche Ursache für Verstopfung aus. Mit der zusätzlichen Anamnese, die Sie angegeben haben, ist die richtige Diagnose die Enkopresis. Der Arzt war nicht nachlässig. (Bitte nehmen Sie mein Wort dafür. Sie war vielleicht flippig oder nonchalant, aber sie war nicht unbedingt nachlässig.)
Da das Rektalgewölbe (die letzten paar Zentimeter des Rektums) viele Nervenenden hat, ist es ziemlich empfindlich gegenüber dem Vorhandensein von Stuhl. Normalerweise bekommen die Menschen beim Betreten des Rektalgewölbes den Drang zu "gehen". Eine schlechte Innervation oder ein Verlust der Innervation, ein freiwilliges Zurückhalten des Stuhls, chronische Verstopfung aus irgendeinem Grund usw. können dazu führen, dass das Rektum sowohl aufgebläht als auch desensibilisiert wird, wenn Stuhl vorhanden ist.
Normale Menschen können Stuhl im Rektum halten, aber sie wissen es; Es ist eine freiwillige Aktion und nicht sehr angenehm. Je größer das Stuhlvolumen (oder je flüssiger es ist), desto unangenehmer wird es. Hocker direkt im Anus in einer sozialen Situation verursacht das panische Gefühl , sofort ein Badezimmer finden zu müssen! . Aber wenn jemand lange genug im Stuhl bleibt (und Kinder tun dies oft genug), verschwindet dieses Unbehagen schließlich und mit seiner Abreise besteht kein Drang mehr zu gehen. In mehr oder weniger starkem Maße ist dies wahrscheinlich das, was mit Ihren Jungs los ist.
Es wird Sie absolut nicht überraschen, dass dies die Eltern ernsthaft belastet. zu den Kindern? Nicht so viel offener Stress, aber viele begrabene Probleme.
Ja und nein. Der Grad der Desensibilisierung (auch um zu riechen) ist bei diesen Kindern ziemlich erstaunlich. Aber Sie haben Recht, dass der Stuhl, der mit der Haut in Kontakt kommt, brennt und nicht dazu anregt, mehr Stuhl zu passieren.
Wieder ja und nein. Wenn die Enkopresis auf die Denervierung eines Dickdarmsegments zurückzuführen ist, ist dies definitiv medizinisch. Wenn es auf psychosoziale Probleme zurückzuführen ist, wird es medizinisch. Im Moment ist es bei Ihren Söhnen medizinisch und sie müssen beide einen guten pädiatrischen Gastroenterologen aufsuchen, der viel Erfahrung mit Enkopresis hat. Höchstwahrscheinlich erfordert ihre Behandlung einen multidisziplinären Ansatz.
Es tut mir Leid. In letzter Zeit versuche ich, Antworten zu schreiben, die sich mehr oder weniger auf das beschränken, was gefragt wird. Aber ich kann nicht hier sein.
Sie können sich nicht aus diesem Loch graben. Sie benötigen viel erfahrene, professionelle Hilfe und viel Unterstützung.
Bitte sehen Sie diese Frage und diese Antwort . Ich könnte ein Buchkapitel über Enkopresis schreiben, aber ich bin sicher, dass es viele, viele Male gemacht wurde.
Dinge, die mit Enkopresis oft nicht funktionieren: - Bestrafungen im großen Stil
- Demütigung (wenn dies wirklich der Fall wäre, würden sie in der Schule gedemütigt und würden aufhören)
- von einem Kind erwarten, dass es weiß, warum es Encopresis hat (können Sie das erklären? Warum schlägt dein Herz so? Ich meine die sinoatrialen Herzschrittmacherzellen des Herzens und die elektrischen Leitungswege? Ich glaube nicht. Aber dein Herz schlägt trotzdem.) Sie wissen es eigentlich nicht.
- sie zwingen, zu lange auf einer Toilette zu sitzen - mit deinen Jungs darüber zu streiten
Sie erkennen den Teufelskreis der Encopersis und den Mangel an Verständnis / intellektueller Trennung des Kindes an, wenn Sie sagen
Und ich habe nur ihr Darmproblem angesprochen. Die Blase ist verwandt, aber ein ganz anderes Problem. Es gibt jedoch einige vielversprechende neue Abführmittel, die für das Problem verwendet werden, und es gibt Grund zu der Annahme, dass dies in einem Jahr der Vergangenheit angehören kann.
Bitte lesen Sie über chronische idiopathische Verstopfung und Enkopresis, um sich auf den Facharztbesuch vorzubereiten. Auch ein Ernährungstagebuch ist nie eine schlechte Idee. Manchmal tritt ein Muster in Bezug auf Lebensmittel auf.
Die folgenden Informationen sollen keinen medizinischen Rat geben, sondern Sie mit den Schwierigkeiten dieses Problems vertraut machen. Sie werden jedoch viel lernen und können sich mit Wissen an Ihre Pedi GI-Beratung wenden.
Verstopfung bei Kindern und Jugendlichen: Diagnose und Behandlung der idiopathischen Verstopfung im Kindesalter in der Primär- und Sekundärversorgung. Pt. 6
Behandlung der Enkopresis im Kindesalter: Eine randomisierte Studie, in der drei Behandlungsprotokolle verglichen werden.
Dysfunktionelle Eliminationssyndrome - Wie eng sind Verstopfung und Enkopresis mit spezifischen Erkrankungen der unteren Harnwege verbunden?
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Ich weiß nichts über # 2, aber ich habe viel Erfahrung mit # 1.
Sie können einen Alarm kaufen (z. B. http://bedwettingstore.com/bedwetting-alarms.html ) und ein hilfreiches Begleitbuch, um den Teil des Urinierens zu bearbeiten. Es funktioniert am besten, wenn sich das Kind bereit fühlt. Wir erzählten meinem Sohn von dem Alarm und der Annäherung und warteten, bis er mich bat, einen Alarm zu kaufen. Er war 8. In seinem Fall war er tagsüber trocken, aber nicht nachts.
Sie können 504 Pläne für die Schule bekommen. Ich glaube, das Gesetz über Amerikaner mit Behinderungen (ADA) würde sie auch in außerschulischen Programmen abdecken.
Wenn Sie sie groß genug bekommen können, können Sie Schwimmwindeln verwenden.
Sie können große Klimmzüge verwenden, als wären sie Unterwäsche.
Es gab Studien, die festgestellt haben, dass eine gewisse Korrelation zwischen Benetzung und / oder Verschmutzung und ADHS besteht.
A. von Gontard et al. Assoziation von Aufmerksamkeitsdefizit- und Eliminationsstörungen beim Schuleintritt: Eine bevölkerungsbasierte Studie . The Journal of Urology , Band 186, Ausgabe 5, S. 2027-2032. 2011. (Der Link führt zur Zusammenfassung des Zeitschriftenartikels. Die Studie wird in einem Reuters-Artikel in einer benutzerfreundlicheren Sprache behandelt .)
Michael W. Mellon et al. Inzidenz von Enuresis und Enkopresis bei Kindern mit Aufmerksamkeitsdefizit- / Hyperaktivitätsstörung in einer bevölkerungsbasierten Geburtskohorte . Academic Pediatrics , Band 13, Ausgabe 4, S. 322-327. 2013. ( Dieser Blog-Beitrag weist darauf hin, dass ein "Gesamtbild" des Verständnisses eines Kindes, einschließlich einer möglichen ADHS-Diagnose, "hilfreich sein kann, um den besten Behandlungsplan zu ermitteln".)
Diese Probleme bedeuten nicht unbedingt, dass eines oder beide Ihrer Kinder an ADHS leiden. Um jedoch Management- und Bewältigungsstrategien zu identifizieren, ist es hilfreich zu wissen, womit Sie es zu tun haben, und dann können Sie lernen, was anderen dabei geholfen hat Bedingung. Vielleicht möchten Sie Ihre Kinder auf mögliche ADHS untersuchen.
Bearbeiten - Ich kann Ihnen nicht mehr zustimmen, wenn Stimulanzien überbeansprucht werden! Tut mir leid, dass ich das nicht klargestellt habe. Eine diskrete ADHS-Diagnose in der Gesäßtasche muss nicht automatisch zu Medikamenten führen. Ich sehe darin, dass die Eltern lediglich zusätzliche Informationen erhalten, um ihre Arbeit zu erleichtern.
Eine ADHS-Diagnose muss, wenn einem Elternteil eine gegeben wird, nicht mit der Schule oder anderen Personen geteilt werden. Wenn Sie nach einem 504-Plan fragen und die Schule Sie auf eine Diagnose drängt, können Sie ihnen einen Euphemismus geben, wie zum Beispiel Schwierigkeiten bei der Exekutivkontrolle.
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