Ist es möglich, Malaria- und Dengue-Resistenzen aufzubauen?

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Ich habe gehört, dass in Ländern, in denen Malaria oder Dengue-Fieber endemisch sind, die Anwohner Resistenzen gegen die Krankheiten aufgebaut haben, so dass eine Ansteckung mit ihnen selten oder unmöglich ist. Stimmt das und können Langzeitreisende oder Expatriates Widerstand leisten?

jrdioko
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Antworten:

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Hippietrail schlug vor, dies vollständig zu beantworten.

Für Dengue-Fieber lautet die Antwort ausdrücklich nein. Es gibt vier Dengue-Fieber-Stämme, von denen einer eine lebenslange Immunität gegen diesen Stamm verleiht. Jede aufeinanderfolgende Infektion mit Dengue eines anderen Stammes birgt jedoch ein erheblich höheres Risiko für das hämorrhagische Dengue-Fieber oder das Dengue-Schock-Syndrom. Du willst wirklich, wirklich keinen. Dies ist übrigens der Grund, warum Sie schon seit geraumer Zeit keinen Impfstoff gegen Dengue-Fieber mehr sehen. Die Forscher sind zu Recht besorgt, dass der Impfstoff das Risiko für schwere Krankheiten erhöht, wenn sie nicht für alle vier Stämme 100% Immunität verleihen können.

Für Malaria ist es eine etwas schwierigere Frage, die auf einer Reihe verschiedener Faktoren beruht, aber ich würde nie mit einer Malariaprophylaxe rechnen, selbst wenn Sie sich sehr lange aufhalten.

Fomite
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Wie in einem Kommentar unten erwähnt, ist EpiGrad ein Epidemiologe für Infektionskrankheiten. Akzeptiert, danke!
jrdioko
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Ich habe zwar noch keine Resistenz gegen Dengue-Fieber gehört, es wurden jedoch über Jahre hinweg Studien zur genetischen Resistenz gegen Malaria durchgeführt . Beachten Sie, dass dies eine genetische Resistenz ist, die sich über viele Generationen aufbaut und bei bestimmten Stämmen oder ethnischen Gruppen beobachtet wurde. Sie werden keinen Widerstand entwickeln, wenn Sie viel reisen, und es wäre unklug, auf die üblichen Vorsichtsmaßnahmen zu verzichten.

Das heißt, was Sie wirklich meinen, ist die allgemeine "Resistenz" gegen Mückenstiche (von normalen, nicht-malariellen / Dengue-Vektor-Mücken), die Sie entwickeln, wenn Sie lange genug in diesen Regionen reisen / bleiben. Du lernst damit zu leben.

Ankur Banerjee
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Ich möchte darauf hinweisen, dass Anämie einen Widerstand gegen Malaria bietet. Wenn Malaria in einem Gebiet weit verbreitet ist, ist die Rate der Sichelzellenanämie im Allgemeinen höher. Wenn Sie ein Gen für Sichelzellenanämie (rezessiv) und ein Gen gegen Sichelzellenanämie (dominant) haben, haben Sie, wie die Forschung zeigt, eine partielle Resistenz gegen Malaria ohne Nebenwirkungen. Beide rezessiven sorgen für eine starke Resistenz ... aber dann haben Sie Sichelzellenanämie. sickle.bwh.harvard.edu/malaria_sickle.html
Becher
hmm ... habe deine Verbindung zu genetischen Resistenzen verpasst ... mein schlechtes.
Becher
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+1 Anekdoten, aber ich bin jetzt seit fast einem Jahr in einem Malaria-Land und ungefähr alle 1-3 Monate erkrankt jemand, den ich kenne und der schon seit Jahren hier ist, an Malaria, nachdem er entschieden hat, dass er wahrscheinlich etwas dagegen ist und sich von seinem Anti abmeldet -Malarials. Tu es nicht!
user56reinstatemonica8
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Verschiedene Freunde und Bekannte, die in den letzten Jahren in Mexiko Dengue-Fieber hatten, haben mir berichtet, dass sich das Dengue-Fieber jedes Mal verschlimmert, wenn man es fängt, was zu hämorrhagischem Dengue-Fieber führt, wenn man es das dritte Mal bekommt.

Ich bin mir ziemlich sicher, dass dies wissenschaftlich nicht korrekt ist. Informieren Sie sich und fragen Sie einen Arzt, um sicherzugehen.

In jedem Fall können Sie es mehrmals fangen und es wird nicht jedes Mal milder.

In Bezug auf Malaria gibt es mehrere Arten (und wahrscheinlich Stämme) des Parasiten, deren Schwere und Rückfallrisiko sehr unterschiedlich sind. Daher würde ich davon ausgehen, dass Sie mit einer Infektion nicht die geringste Immunität gegen die anderen haben. Ich würde vorschlagen, noch einmal online nachzulesen und einen Arzt zu fragen, ob dies ein Risiko ist, dem Sie wahrscheinlich tatsächlich ausgesetzt sind.

Das einzige Mal, dass ich vor ungefähr fünf Jahren in einem Malaria-Gebiet war, war an der Küste von Honduras, und ich erinnere mich an die (sehr armen) Einheimischen, die mir sagten, sie müssten in der gefährlichen Jahreszeit auch Malariamittel einnehmen. Da sich herausstellte, dass ich während der gefährlichen Jahreszeit nicht dort war, habe ich den größten Teil meiner Medizin nicht verwendet. Aber das bin nur ich - kopier mich nicht!

Auch hier bin ich kein Experte für durch Mücken übertragene Krankheiten. Dies sind hauptsächlich Sachen, die ich von Leuten auf meinen Reisen gehört habe, die ein bisschen googeln, um etwas davon zu unterstützen. Für echte Ratschläge wenden Sie sich an einen Arzt.

Hippietrail
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FWIW, Wikipedia stimmt Ihnen zu - nachdem Sie in der Vergangenheit (statistisch gesehen) Dengue- und Dengue-ähnliche Erkrankungen hatten, ist es wahrscheinlicher, dass es beim nächsten Mal zu hämorrhagischem Dengue-Fieber kommt. Natürlich kann das nur eine Korrelation ohne Ursache sein, aber das hilft dem OP kein bisschen. Es gibt keinen Impfstoff gegen Dengue-Fieber und die Vorbeugungsmittel gegen Malaria sind unzuverlässig und voller böser Nebenwirkungen. Die Herausbildung eines Widerstands dauert anscheinend mehrere Jahrhunderte, mehr Zeit als die OP wahrscheinlich. Das, was einer Lösung am nächsten kommt (außer zu Hause zu bleiben), ist wahrscheinlich DEET. Viele, viele DEET.
Malvolio
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Ich bin ein Epidemiologe für Infektionskrankheiten. Für Dengue lautet die Antwort ausdrücklich nein. Es gibt vier Dengue-Fieber-Stämme, von denen einer eine lebenslange Immunität gegen diesen Stamm verleiht. Jede aufeinanderfolgende Infektion mit Dengue eines anderen Stammes birgt jedoch ein erheblich höheres Risiko für das hämorrhagische Dengue-Fieber oder das Dengue-Schock-Syndrom. Du willst wirklich, wirklich keinen.
Fomite
Vielen Dank @EpiGrad! Ich wusste, dass meine Geschichten von Reisenden zu vage waren, selbst von denen, die sie hatten. Ihr Kommentar sollte eine Antwort sein, es ist natürlich der beste.
Hippietrail
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Bewegt es auf eine Antwort.
Fomite
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Sie schreiben, dass es keinen Impfstoff gegen Dengue gibt. Nun, das stimmt nicht. Ein Dengue-Impfstoff existiert. Es wurde von den Sanofi Pasteur-Labors entwickelt. Es heißt Dengvaxia (CYD-TDV) . Es wurde bereits lizenziert und hat sich in Ländern, in denen es getestet wurde, als effizient erwiesen, siehe WHO und The Borgen Project . Die Entwicklung dauerte ungefähr 20 Jahre.

Louis Boucher
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Beachten Sie, dass die Antworten "Es gibt keinen Impfstoff gegen Dengue-Fieber" vor über fünf Jahren, im Jahr 2011, geschrieben wurden. Dengvaxia wurde erst 2016 (und bisher nur in etwa einem halben Dutzend Ländern) zur Anwendung zugelassen.
Michael Seifert
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Malaria ist eine schwere und manchmal tödliche Krankheit, die von Mücken übertragen wird und Symptome wie Fieber, Müdigkeit, Erbrechen und Kopfschmerzen hervorruft. In schweren Fällen kann es zu gelber Haut, Krampfanfällen, Koma oder zum Tod kommen.

Menschen, die in Gebieten mit hohem Malaria-Risiko leben (die kürzlich eine Infektion überstanden haben), verursachen in der Regel mildere Symptome. Eine partielle Resistenz verschwindet jedoch über Monate bis Jahre, wenn sie keiner Malaria ausgesetzt ist.

Aufgrund der hohen Mortalität und Morbidität aufgrund von Malaria - insbesondere der (tödlichsten) Art P. falciparum - hat es jedoch den größten selektiven Druck auf das menschliche Genom in der jüngeren Geschichte ausgeübt.

Quellen:

Kenorb
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Ich kann das Dengue-Fieber nicht behandeln, aber bei Malaria kann es vorkommen, dass es im Körper schlummert und dann zurückkommt. Wenn Infektion Immunität gab, würde dieses nicht geschehen.

Ich habe es dreimal auf diese Weise geschafft (ich war seit der ersten Infektion nicht mehr in der Malaria-Zone) und jedes Mal war es ungefähr gleich (wenn auch recht mild).

Loren Pechtel
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