Wo in Thailand sollte ich mit Malaria vorsichtig sein?

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Wir haben ein großartiges Angebot gefunden, um mit unseren Kindern nach Thailand zu fahren. Es ist ein zweiwöchiger Urlaub, der in Bangkok beginnt und in einem Strandresort endet. Es sieht alles sehr vielversprechend aus.

Ein Freund, der ein Arzt ist, riet uns davon ab, mit kleinen Kindern nach Thailand zu gehen, da es resistente Malariastämme gibt. Aus eigener Erfahrung weiß ich, dass es in den meisten Ländern keine Malaria in Küstengebieten gibt.

Weiß jemand, wo es in Thailand sicher ist, mit kleinen Kindern wegen Malaria zu reisen?

Ankur Banerjee
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Antworten:

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Das Malariarisiko ist in den umliegenden Ländern höher als in Thailand. Schauen Sie sich diese Karte von NHS Fit For Travel an :

Malariarisikokarte von Thailand

Risikogebiete sind eindeutig Regionen, die an Nachbarländer grenzen. In Anlehnung an eine meiner früheren Antworten wird Malaria durch eine bestimmte Art von Mücke (weibliche Anopheles) übertragen, die sich in stillem / stehendem Wasser vermehrt . Wenn Sie in Bangkok am Fluss Chao Phraya oder an einem anderen Strand sind, ist es unwahrscheinlich, dass diese Bedingungen erfüllt werden.

Was Sie jedoch überprüfen müssen, ist, wann Sie nach Thailand reisen. In diesem Jahr gab es in Thailand ein weit verbreitetes Hochwasser, und Sie müssen prüfen, ob Sie in ein betroffenes Gebiet reisen. In den überfluteten Gebieten herrschen günstige Bedingungen für die Ausbreitung von Mücken, die Malaria übertragen.

Wenn Sie wirklich besorgt sind, können Sie immer Malariamittel mitnehmen und Mückenschutzmittel verwenden .

Ankur Banerjee
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Wirklich schöne Antwort!
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Ich habe festgestellt, dass NHS sehr gut für Reisewebsites geeignet ist.
Stuart
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In Thailand neigen sie dazu, Fisch in stehendes Wasser zu legen - sogar Brunnen und kleine Topfwasserpflanzen (wie Wasserlotus, die hier populär sind) haben Guppys darin, so dass viele Lavae gefressen werden. Flüsse und Kanäle züchten immer noch Mücken und das Risiko, zu jeder Jahreszeit gebissen zu werden, ist ziemlich hoch - besonders nachts. Das Malariarisiko ist jedoch sehr gering, es sei denn, Sie planen eine Dschungelwanderung in der Nähe des Grenzgebiets. Sie haben seit den letzten Jahren einige Anstrengungen unternommen, um Canasls und Flüsse auszubaggern, sodass dies in dieser Regenzeit sehr hilfreich sein dürfte.

Die meisten Fälle von Malaria außerhalb des thailändischen Grenzgebiets sind innerhalb und außerhalb des Grenzgebiets (oder im Ausland) aufgetreten. Es gibt einige recht detaillierte Informationen darüber (ich habe einige davon und Wandkarten usw. vor ein paar Jahren in einer sehr ländlichen Klinik durchgesehen). Ich lebe in Thailand, ebenso wie meine beiden Töchter im Teenageralter. Ich habe mehr als 15 Jahre in Thailand gelebt und war dort - ich kenne viele Ausländer hier - und kenne in der ganzen Zeit nur eine Person mit Malaria (er hat sie in Kambodscha während seines Dienstes bei der thailändischen Marine gefangen).

Es besteht eine größere Wahrscheinlichkeit für Dengue-Fieber - in den letzten zwei Jahren ist die Zahl stark angestiegen (vor einem Jahr musste mein örtliches Krankenhaus anfangen, Patienten abzuweisen, da es so viele gab). Dies ist vergleichbar mit Malaria, da es sich um eine Mücke handelt, die jedoch nur einen Zyklus von ungefähr 10 Tagen hat. Danach sollte es dir gut gehen. Es ist jedoch ziemlich unangenehm bei starken Kopfschmerzen, Fieber, Energiemangel und Schweißausbrüchen - die Klimaanlage hilft enorm und schläft - keine Heilung. Es gibt Gerüchte, dass zweimaliges Fangen von Dengue-Fieber (ich möchte, dass es sich um eine andere Sorte handelt) tödlich sein kann - obwohl ich es zweimal hatte und beide Male keine Zeit schlechter war als Kopfschmerzen usw. für ein paar Tage.

Wolf5370
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Es ist kein Gerücht, es ist bekannte Wissenschaft. Es gibt vier Dengue-Stämme - eine Infektion mit einem zweiten (oder dritten oder vierten) Stamm nach einer ersten Infektion birgt ein erheblich höheres Risiko für Dengue-hämorrhagisches Fieber oder Dengue-Schock-Syndrom - beides Dinge, die Sie wirklich nicht wollen erhalten.
Fomite
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Dies ist die Reiseberater-Website der CDC für Thailand: http://wwwnc.cdc.gov/travel/destinations/thailand.htm

Ihre Ratschläge zu Gebieten mit Malaria Malaria, die die Ratschläge hier wiedergeben:

Gebiete in Thailand mit Malaria: Ländliche, bewaldete Gebiete, die an Birma (Myanmar), Kambodscha und Laos grenzen. Ländliche, bewaldete Gebiete in den Distrikten Phang Nga und Phuket. Keine in den Städten Bangkok, Chiang Mai, Chiang Rai, Koh Phangan, Koh Samui, Pattaya, Phang Nga und Phuket. (Aktualisiert am 2. September 2011)

Während einige Malariastämme in Thailand resistent gegen Behandlungen sind, sollte ein erfahrener Reisearzt in der Lage sein, herauszufinden, gegen welche Behandlungen sie noch nicht resistent sind. Die CDC Karte der Mefloquin-Resistenz ist unten:

Bildbeschreibung hier eingeben

Die empfohlenen Behandlungen sind Atovaquon-Proguanil oder Doxycyclin. Seien Sie sich bewusst, dass Doxy zwar spottbillig und effektiv ist, Ihnen jedoch eine Empfindlichkeit gegenüber Sonneneinstrahlung verleiht. Wenn Sie also damit rechnen, viel Zeit am Strand mit ungeschützter Haut usw. zu verbringen, ist es wahrscheinlich nicht die beste Wahl.

Stellen Sie sicher, dass andere Impfungen für Ihre Kinder auf dem neuesten Stand sind - Dinge wie Masern sind manchmal weit verbreitet, und andere "exotischere" Impfstoffe werden möglicherweise von der CDC oder Ihrem Reisearzt vorgeschlagen - Hepatitis A und B, Typhus usw.

Dengue-Fieber ist wahrscheinlich ein größeres Problem, da es sich in allen Teilen Thailands um eine aktiv zirkulierende Krankheit handelt. Leider gibt es keinen Impfstoff gegen Dengue-Fieber, da es eine äußerst komplexe Krankheit ist, für die ein Impfstoff entwickelt werden muss. Insektenschutzmittel, lose Kleidung und andere Maßnahmen zum Schutz vor Bissen sind die einzigen Mittel, um Infektionen zu verhindern.

Fomite
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Ja, dem stimme ich zu. Anti-Malariamittel sind normalerweise nicht erforderlich, es sei denn, das Wandern in diesen Grenzgebieten (die Nebenwirkungen - insbesondere auf lange Sicht) ist möglicherweise auch nicht gut. Hep B wird in der Regel nur dann empfohlen, wenn es wahrscheinlich ist, dass eine Infektion vorliegt (dh eine Beteiligung am Sexhandel besteht). In Thailand werden Blutspenden überprüft, sodass es keine Probleme mit Bluttransfusionen gibt, die auch im Westen kein Problem darstellen. Hinweis: Ich hatte noch das Hep B, als ich hier zum ersten Mal lebte (vor einigen Jahren), aber nicht seitdem. Es kann in einer Mehrfachimpfung verabreicht werden. Trinken Sie nur Wasser in Flaschen - Eis ist normalerweise in Ordnung.
Wolf5370
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Hier (Thailand) gibt es überall Wassermaschinen, die durch Umkehrosmose direkt vom Leitungswasser gereinigt werden. Eis wird aus dem gleichen Wasser hergestellt. Dies ist nicht floriniert (einige Leute denken, das ist besser) - es gibt auch Ozon gereinigt, IR gereinigt und Mineralwasser zur Verfügung. Kein Einheimischer in Thailand trinkt Leitungswasser - selbst die Armen sammeln stattdessen Regenwasser. Denken Sie auch daran, wenn Sie Obst etc. waschen.
Wolf5370
Es lohnt sich hinzuzufügen, dass Doxycyclin nicht immer die Hautempfindlichkeit der Menschen erhöht. Ich glaube, das Risiko ist übertrieben. Ich bin fast ein Jahr lang an einem sehr sonnigen Ort ohne Probleme auf doxy gewesen und habe so viele Leute, die ich kenne. Wenn Sie noch nie zuvor Doxy eingenommen haben, bringen Sie vielleicht für alle Fälle zusätzliche Sonnencreme mit, aber es ist äußerst unwahrscheinlich, dass Sie Ihre Reise verderben.
user56reinstatemonica8
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Viele der Nebenwirkungen von Malariamedikamenten wie Malaron machen überhaupt keinen Spaß und können bei monatelanger Einnahme zu Langzeiteffekten führen. Mir wurde geraten, Malarone zu nehmen, bevor ich für ein Jahr nach Thailand fliege, um dort zu arbeiten. Wie sich herausstellte, war die CDC "heiße Zone", auf die sie sich bezogen ---- mein Arbeitsbereich in der Nähe von Mae Sot ---- bei weitem nicht so schlimm, wie sie es sich vorgestellt hatten, und der Schulleiter und die Ärzte in der Gegend betonten, dass die Einnahme von Medikamenten nicht nur unnötig sei, sondern möglicherweise auch gar nicht funktionieren könne. Ich beschloss, das Malarone, das ich aus den USA mitgebracht hatte, nicht zu nehmen. Ich bin jetzt seit 3 ​​Jahren in Thailand, das sind zwei mehr als die ursprüngliche Vertragszeit, für die ich mich angemeldet habe. Ich glaube nicht, dass die Einnahme von Malarone für 3 Jahre gesund gewesen wäre, selbst wenn es keine nennenswerten Nebenwirkungen gegeben hätte. Ich lebe jetzt in der Küstenregion im Süden Thailands, wo Dengue-Fieber die größte Gefahr für die öffentliche Gesundheit darstellt. Ich kann nicht genug betonen, dass Ärzte, deren Rat oft in jedem Wort der CDC steht, nicht das letzte Wort für eine ausgewogene Sichtweise auf die Gesundheit sind. Hören Sie ihnen zu, aber nehmen Sie ihre Worte nicht als Goldstandard der Präventivmedizin, wenn Sie vorhaben, ins Ausland zu reisen. Lassen Sie sich von erfahrenen Einheimischen, Freunden und Verwandten, die reisen, und Gesundheitsprofis in der Region beraten, in die Sie reisen möchten, bevor Sie mit dem Pillenschießen beginnen, was Ihnen Ihr US-Arzt verkauft. Hören Sie ihnen zu, aber nehmen Sie ihre Worte nicht als Goldstandard der Präventivmedizin, wenn Sie vorhaben, ins Ausland zu reisen. Lassen Sie sich von erfahrenen Einheimischen, Freunden und Verwandten, die reisen, und Gesundheitsprofis in der Region beraten, in die Sie reisen möchten, bevor Sie mit dem Pillenschießen beginnen, was Ihnen Ihr US-Arzt verkauft. Hören Sie ihnen zu, aber nehmen Sie ihre Worte nicht als Goldstandard der Präventivmedizin, wenn Sie vorhaben, ins Ausland zu reisen. Lassen Sie sich von erfahrenen Einheimischen, Freunden und Verwandten, die reisen, und Gesundheitsprofis in der Region beraten, in die Sie reisen möchten, bevor Sie mit dem Pillenschießen beginnen, was Ihnen Ihr US-Arzt verkauft.
Bringen Sie gutes Insektenspray mit, tragen Sie vernünftige Kleidung, benutzen Sie nachts ein Moskitonetz und trinken Sie nicht so viel (da Alkohol Ihre Immunität senkt). Ich würde all deine Schillinge in Mutters kleine Helferin stecken ...

Rob Wyatt
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Entschuldigung, aber wir sind keine ausgebildeten Ärzte, daher können wir keine Gesundheitsratschläge geben, die über "Höre deinem Arzt zu" hinausgehen. Ihr Rat ist im Wesentlichen "ignorieren Sie Ihren Arzt", was ein sehr gefährlicher Rat ist, den Sie in einem öffentlichen Forum geben sollten.
David Richerby