Thailand Zika Reisen und schwanger?

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Wir haben herausgefunden, dass wir schwanger sind (ungefähr 10 Wochen) und eine zweiwöchige Reise nach Thailand unternehmen. (Einige der Inseln).

Der Abreisetag ist Mitte Dezember.

Es fällt mir schwer zu verstehen, was der Ratschlag für aktuelle Zika-Ausbrüche in Thailand ist.

Ich bin nicht jemand, der leicht von all der Angst, Unsicherheit und dem Zweifel zurückgenommen wird, den Sie online lesen, aber mein Partner und die Hebamme empfehlen sich gegen jede Reise.

Die Kosten für den Urlaub sind offensichtlich ziemlich teuer (ca. 5k GBP) und wenn der Rat nur beratenden ist , weil es IST ein Risiko, und das ist etwas zu Faktor. In allem, was wir tun, steckt ein Risiko. Ich kann einfach keine Statistik über die Anzahl der Ausbrüche pro Woche finden. Ist das Risiko hoch, was bedeutet, 2% Chance? Oder hoch wie bei 99%. Sie werden Zika bekommen. .

  • Wann wird Zika während der Schwangerschaft dem Baby Schaden zufügen?
  • Führen 100% aller Bisse zu Zika? Ist es wahrscheinlich, dass wir eine Immunität haben? Oder sind nicht alle Mücken Überträger?
Kare Lyse
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@JonathanReez ziemlich häufige Umgangssprache von englischen Muttersprachlern.
CMaster
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Um ehrlich zu sein, ich vermute, Sie haben eine Menge legitimer Ratschläge gefunden, die erklären, warum es eine schreckliche Idee ist, diese Art von Risiko einzugehen, und suchen Leute, die Ihnen sagen, dass die Dinge nicht so schlimm sind, indem sie einige Statistiken verdrehen will nicht 5K raus. Welches prozentuale Risiko von Geburtsfehlern möchten Sie hier eingehen? Und stellst du dir vor, du wirst immer noch Spaß am Urlaub haben, wenn du diese Art von Zweifel und Paranoia ständig im Kopf hast?
Lilienthal
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@Lilienthal Ich bin mir nicht sicher, ob ich einer "schrecklichen" Idee zustimmen würde - ja, es gibt ein Risiko, aber wir wissen nicht, wie das Risikoprofil des OP im normalen Leben aussieht. In Thailand ist es vielleicht sogar sicherer für sie.
CMaster
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Ich besuche Biology.SE und arbeite an von Mücken übertragenen Viren wie Zika. Grundsätzlich gibt es wahrscheinlich Zika in Thailand (siehe z. B. theguardian.com/global-development/2016/sep/30/… ) und ob dies ein akzeptables Risiko darstellt, ist eine Entscheidung, die Sie treffen müssen, aber wenn Sie ins Bett gehen, wird es eine sein im Grunde genommen nutzlos, da Aedes Tag beißen. Sie müssen sich ein DEET-haltiges Mückenschutzmittel besorgen, das so stark wie möglich ist, und es regelmäßig neu auftragen (auch auf die Kleidung, ansonsten beißen sie einfach durch).
Tardigrade
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Wenn Sie einen Teil davon erneut veröffentlichen (insbesondere "Führen 100% aller Bisse zu Zika? Ist es wahrscheinlich, dass wir eine Immunität haben? Oder sind nicht alle Mückenträger?"), Geben Sie dies bitte auf Biology.SE bekannt antworte, aber es ist hier wahrscheinlich ein bisschen unangebracht. Allerdings ist der medizinische Rat in Bezug auf die Biologie absolut unangebracht.
Tardigrade

Antworten:

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Fangen wir mit den schlechten Nachrichten an ...

Zika wurde seit den 1960er Jahren in Südostasien gefunden (die Krankheit wurde zum ersten Mal in den späten 50er Jahren identifiziert), ist aber erst vor kurzem zur Lieblingspandemie der Nachrichtenmedien geworden.

In Thailand wurden in den letzten Monaten Fälle von durch Zika verursachter Mikrozephalie gemeldet.

In den letzten Monaten wurden in Teilen Thailands Anhäufungen von Zika-Infektionen registriert.

Fügen wir eine Dosis Realität in den Tropen hinzu ...

Zika ist nur eine von mehreren bösen Tropenkrankheiten, die in Südostasien vorkommen, darunter Dengue-Fieber, Japanische Enzephalitis und Malaria. Alle sind von Mücken befallen, aber über verschiedene Arten von Mücken.

Lassen wir etwas Licht durch die dunklen Wolken ...

Viren wie Dengue und Zika sind Live-Übertragungen, die Mückenweibchen beißen eine infizierte Person und übertragen die Krankheit dann auf die nächste Person, die sie beißen. Dies führt dazu, dass Ausbrüche lokalisiert werden, da die Mücken das infizierte Blut nicht sehr weit befördern können (sie fliegen keine Bohnen mit einem teilweise vollen Bauch).

Durch die Verwendung von Mückenschutzmitteln zur Vermeidung von Stichen wird ein erheblicher Teil des Risikos bei der Ansteckung mit einer der von mir genannten Krankheiten beseitigt. Denken Sie jedoch daran, dass die Aedes-Mückenarten (die Dengue- und Zika-Überträger sind) Tagesmücken sind. Sie müssen daher immer ein Abwehrmittel verwenden, wenn Sie im Freien sitzen möchten. Und nur weil es in Ihrem Hotel keine Pflanzen oder Pools gibt, die Mücken beherbergen, wissen Sie nie, was sich im Nachbarhof nebenan befindet. Verwenden Sie es also auch, wenn Sie draußen in Ihrem Hotel sitzen.

Dezember ist für den größten Teil Thailands Trockenzeit, daher ist die Mückenpopulation geringer, aber nicht vollständig verschwunden.

Die Anzahl der gemeldeten Zika-Fälle im Vergleich zur thailändischen Bevölkerung ist winzig.

Auswirkungen auf Ihr ungeborenes Kind ...

Letztendlich sollten Sie und Ihr Arzt (oder ein Tropenmediziner) die möglichen Auswirkungen von Zika auf Ihr ungeborenes Kind in verschiedenen Stadien seiner Entwicklung erörtern. Wir sind hier auf dieser Website keine Fachärzte.


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Zika wurde in Südostasien seit den 1960er Jahren als interessante Behauptung gefunden. Haben Sie eine Referenz?
Amsel
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Die Linie über "Mücken können das infizierte Blut nicht sehr weit tragen" ist über die Biologie irreführend (sie sind kein Risiko, während sie noch das Blutmehl verdauen), aber tatsächlich neigen die meisten erwachsenen Aedes nicht dazu, weit zu fliegen (einige wenige) hundert Meter). Es ist jedoch nicht richtig zu sagen, dass "die meisten Ausbrüche lokalisiert sind"; Von Mücken übertragene Viren können sich sehr schnell verbreiten.
Tardigrade
@tardigrade - Bisher wurden die gemeldeten Ausbrüche hier in Thailand lokalisiert. Und ja, während sich durch Mücken übertragene Krankheiten insgesamt schnell ausbreiten können, geht es bei dieser Frage um Zika in Thailand.
Noch eine Perspektive: In Thailand gibt es wahrscheinlich zu jedem Zeitpunkt Zehntausende schwangerer Frauen. Wenn sie gesunde Kinder zur Welt bringen können, kann das auch Ihre Frau.
JonathanReez unterstützt Monica
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Die US-amerikanischen Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten haben eine umfassende Abdeckung des Zika-Virus, einschließlich zielspezifischer Informationen.

Es hat einen Abschnitt über Schwangerschaft, in dem es festhält:

Was wir wissen

  • Das Zika-Virus kann von einer schwangeren Frau auf ihren Fötus übertragen werden.
  • Eine Infektion während der Schwangerschaft kann bestimmte Geburtsfehler verursachen
  • Zika breitet sich hauptsächlich durch infizierte Mücken aus. Sie können Zika auch durch Sex bekommen.
  • Es gibt keinen Impfstoff zur Vorbeugung oder ein Medikament zur Behandlung von Zika.

Was wir nicht wissen

  • Wenn es während Ihrer Schwangerschaft einen sicheren Zeitpunkt gibt, um mit Zika in ein Gebiet zu reisen.
  • Wie wahrscheinlich ist es, dass eine Zika-Infektion Ihre Schwangerschaft beeinflusst?
  • Wenn Ihr Baby Geburtsfehler hat, wenn Sie während der Schwangerschaft infiziert sind.

Der UK Travel Health Pro hat die folgende Warnung für Thailand:

Zika-Virus in Thailand In
diesem Land besteht ein hohes Risiko für die Übertragung von ZIKV . Eine zunehmende oder weitverbreitete Übertragung wurde gemeldet. Schwangeren wird geraten, nicht unbedingt erforderliche Reisen auf die Zeit nach der Schwangerschaft zu verschieben. Einzelheiten zu bestimmten betroffenen Gebieten in diesem Land sind nicht verfügbar.

Verhütung

  • Alle Reisenden sollten Mückenstiche besonders zwischen Morgen- und Abenddämmerung vermeiden.
  • Es gibt keine Impfung oder Medikamente, um eine ZIKV-Infektion zu verhindern.
  • Es wird empfohlen, dass schwangere Frauen, die planen, in Gebiete mit einem hohen Risiko einer ZIKV-Übertragung zu reisen, nicht unbedingt erforderliche Reisen bis nach der Schwangerschaft verschieben.
  • Frauen sollten vermeiden, während der Reise und für 8 Wochen nach dem Verlassen eines Gebiets mit aktiver ZIKV-Übertragung schwanger zu werden.
  • Wenn eine Frau Symptome entwickelt, die mit einer ZIKV-Infektion vereinbar sind, wird empfohlen, dass sie nach der Genesung für weitere 8 Wochen eine Schwangerschaft vermeidet.
  • Schwangere Frauen, die dieses Land während der Schwangerschaft besucht haben oder innerhalb von 8 Wochen nach dem Verlassen dieses Landes schwanger werden, sollten ihren Hausarzt, Geburtshelfer oder ihre Hebamme um Rat fragen, auch wenn sie sich nicht unwohl gefühlt haben.
Giorgio
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Ich denke, wir fangen an, einen Fall aufzubauen, der nahelegt, dass Thailand kein größeres Risiko darstellt als viele andere Länder, in die schwangere Frauen reisen.

1] Die gemeldeten Fälle in Thailand in den ersten 9 Monaten des Jahres 2016 sind 349 (vorausgesetzt seit Januar einschließlich Januar).

2] Die thailändische Bevölkerung ist über 68 Millionen

3] Der Grad der Nichtberichterstattung ist nicht bekannt

4] Feten sind empfänglicher für die Empfängnis als später (meine Annahme, siehe Abbildung 3 ). Experten wissen jedoch nicht, ob Sie einem höheren Risiko ausgesetzt sind, wenn Sie sich während eines bestimmten Trimesters infizieren .

5] Ein Modell, das Daten aus einem Zika-Ausbruch in Französisch-Polynesien verwendete, schätzte das Risiko einer Mikrozephalie bei Kindern, die von Müttern geboren wurden, die im ersten Trimester mit dem Zika-Virus infiziert waren, auf 1%.

6] Mit 4] könnte eine spätere Schwangerschaft sicherer sein als mit 5] angegeben. Mikrozephalie ist jedoch nicht der einzige zu berücksichtigende Geburtsfehler, obwohl es den Anschein hat, dass die anderen im Allgemeinen weniger schwerwiegend sind (z. B. Hör- und / oder Sehstörungen), manchmal jedoch schwerwiegender (z. B. tödlich).

7] Andererseits scheinen die meisten Babys von schwangeren Frauen, die Zika bekommen, gesund zu sein

8] Das Modell ist möglicherweise nicht genau oder trifft auf Thailand nicht auf andere Weise zu. Experten wissen nicht, wie wahrscheinlich es ist, dass Ihr Baby Geburtsfehler hat, wenn Sie während der Schwangerschaft Zika bekommen .

9] CDC hat zurzeit keine Armbanduhr, Alarm oder Warnung für Thailand

10] Travel Health Pro hat:

In diesem Land besteht ein hohes Risiko der Übertragung von ZIKV. Es wurde über eine zunehmende oder weitverbreitete Übertragung berichtet. Schwangeren wird geraten, nicht unbedingt erforderliche Reisen auf die Zeit nach der Schwangerschaft zu verschieben. Einzelheiten zu bestimmten betroffenen Gebieten in diesem Land sind nicht verfügbar.

Gemessen an der anderen Verwendung von "nicht unbedingt erforderlichem Reisen" in Gesundheits- und Sicherheitshinweisen, verbunden mit keinem Ermutigen und keinem "sehr stark" oder "stark" vor "empfohlen", ist dies kaum mehr als eine routinemäßige Vorsicht - beinahe obligatorisch ab Solch ein Körper und ähnlicher, als würde man einem Kind sagen, dass es beim Überqueren der Straße vorsichtig sein soll, anstatt Metallgegenstände in Steckdosen zu stecken.

Der Wortlaut der CDC ist in Anbetracht des Aufschiebens noch milder :

Frauen, die schwanger sind oder eine Schwangerschaft planen, sollten ihre Reisepläne mit ihrem Arzt besprechen und erwägen, eine nicht notwendige Reise nach Thailand zu verschieben.

11] Eine Kombination der oben genannten Faktoren würde für mich eine Wahrscheinlichkeit von etwa 1 zu 100 Millionen pro Jahr und eine bessere als die mit angemessenen Vorsichtsmaßnahmen (DEET, kein Parfüm, in der Dämmerung und im Morgengrauen bedeckend, Bereiche mit stehendem Wasser meiden, versuchen, drinnen und hoch zu bleiben) bedeuten up, netze etc). Viel länger als die Gewinnchancen im Lotto.

12] Sie werden voraussichtlich eher wochenlang als langfristig in Thailand sein und daher Ihre Exposition begrenzen

13] Wenn Aedes aegypti wie die Malaria-Mücke brütet (Malariarisiko in Thailand auf 1: 50.000 geschätzt ), ist die Regenzeit die Zeit mit dem höchsten Risiko, und die für Thailand normalerweise im November endet, also wären Sie danach da.

Sie müssen sich jedoch mindestens anhören, was Ihr Arzt sagt, da Ihre Krankengeschichte relevant ist (z. B. wird dies zu einem Stressproblem beitragen).


Um Ihre Fragen zu beantworten:

Wann wird Zika während der Schwangerschaft dem Baby Schaden zufügen?

Während der gesamten Schwangerschaft besteht ein Risiko (siehe Kommentar unten).

Führen 100% aller Bisse zu Zika?

Auf keinen Fall (z. B. gibt es andere Mücken und Insekten, die beißen).

Ist es wahrscheinlich, dass wir eine Immunität haben?

Meine Vermutung ist nein, aber es betrifft manche Menschen mehr als andere. Sobald Sie mit Zika infiziert wurden, sind Sie wahrscheinlich gegen das Virus immun, aber wenn ja, wie lange ist nicht bekannt.

sind nicht alle Mückenträger?

Nicht alle Mücken sind Träger. Dies hängt nicht nur von ihrer Art, sondern auch von ihrem Geschlecht ab.


Siehe auch: Gibt es eine gute und objektive Online-Ressource zum Zika-Virus?

und

Wie vermeide ich den Kontakt mit der Mücke, die das Zika-Virus in tropischen Ländern trägt?

PNUTS
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Auf welcher Grundlage gehen Sie davon aus, dass "Föten eher empfängnisbedürftig sind als später"? Es klingt für mich wie eine wilde Vermutung.
David Richerby
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@pnuts Eine im letzten Frühjahr im New England Journal of Medicine veröffentlichte Studie berichtete, dass die Effekte in jedem Stadium der Schwangerschaft auftreten können, und zwar über die Effekte von Mikrozephalie und Hydranenzephalie hinaus, einschließlich Tod des Fötus, Plazenta-Insuffizienz, Einschränkung des Fötuswachstums und Schädigung des Zentralnervensystems.
Giorgio
@pnuts nein, behalten wie es ist; Die Informationen werden von Forschern ständig erweitert, und es ist wichtig, dies zu demonstrieren.
Giorgio
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Sie haben mindestens einen vollen Monat bis Dezember. Versuchen Sie, Ihre Reise zu verkaufen, damit Sie nicht das ganze Geld verlieren, und machen Sie sich auf den Weg, wenn Sie in einer besseren Position sind. Letztendlich liegt es an Ihnen, das Risiko einzugehen oder nicht, aber ich hoffe, Sie stimmen zu, dass es besser ist, auf der sicheren Seite zu bleiben, insbesondere wenn Sie viel mehr verlieren als gewinnen können.

MatthewRock
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@ pnuts Verschone mir die Binsenweisheiten. Würden Sie der Frau von OP raten, Alkohol zu trinken, denn bei allem, was wir tun, besteht ein Risiko, und wenn das Kind FASDs bekommt, dann ist das Leben? Sie müssen das Risiko und die Konsequenzen berechnen. Die Folgen des Verlusts von 2 $ bei einem Einsatz sind nicht so schlimm, sodass Sie 2 $ setzen können, selbst wenn Sie 80% des Verlusts haben. Wenn es jedoch um das ganze Leben Ihres Kindes geht, würde ich sagen, dass sogar 2% hoch sind. Eigentlich beantworte ich die Frage, die sich hinter all den vier Fragen von OP verbirgt: "Sollen wir zu dieser Reise gehen, weil ich das Geld nicht verlieren möchte?".
MatthewRock